Consultez le dépliant pour plus d’information

Ce cours de 3 heures vous aidera à mieux savoir les concepts de base en allaitement maternel. Vous aurez la chance d’apprendre via des études de cas, des photos et vidéos, et des démonstrations et discussions.

Les objectifs du cours:
Vous offrir les faits et les connaissances de base nécessaires au démarrage, au soutien et à la promotion de l’allaitement.
Vous offrir des compétences de base en gestion de l’allaitement, incluant les éléments justifiant un renvoi à un spécialiste en lactation.
Uniformiser les renseignements offerts à tous les membres de l’équipe des soins de santé.
Vous offrir les connaissances nécessaires à l’établissement de politiques en allaitement et à l’adoption de changements de pratiques durables dans la cadre de l’Initiative Amis des bébés.

Présenté par : L’équipe de la clinique d’allaitement Goldfarb, le Centre de Médecine Familiale Herzl, Hopital général juif.

Directrice du cours : Dr. Anjana Srinivasan, MDCM, CCFP, IBCLC.
Tél: 514-340-8222 poste 3269.
Courriel : anjana.srinivasan@mcgill.ca

Le cours se tiendra en francais :
Le mercredi 8 avril 2010, de 9h à midi,
A l’hopital général juif, Clinique Herzl, Salle H-363.
Crédits MAINPRO-C (3.0) et crédits de FMC avec la FMOQ disponsible pour les médecins de famille.
Cout : $25 (vous recevrez un livret d’environ 70 pages qui accompagne le cours).
Inscription : par courriel à Dr. Anjana Srinivasan (anjana.srinivasan@mcgill.ca) avant le 22 mars 2010 (ou par téléphone au 514-340-8222 poste 3269).

CoVVADIs s’est mérité le prix 2009 pour l’innovation pédagogique du Conseil Québécois de Développement Professionnel Continu pour les Médecins.

Pour en savoir plus : CoVVADIs

Information et recommandations sur la vaccination contre la grippe pandémique A(H1N1) des femmes enceintes.

Télécharger (Vaccination.pdf)

Suite au départ précipité d’une collègue et celui d’un autre à la retraite, nous nous retrouvons 3 dans notre équipe d’omnis en périnatalité.  Nous avons une nouvelle recrue qui commencera en février prochain mais nous voudrions idéalement être 6.

Nous pratiquons à Trois-Rivières, agréable région près de Montréal, Québec, Sherbrooke et aussi des grands espaces verts.  Ville canadienne où l’immobilier est le plus abordable.  Jamais de bouchons de circulation!

Nous avons une pratique d’équipe pour les suivis de grossesse et le partage des gardes (accouchements, post partum, pouponnière et clinique GARE) et avons nos propres patients pour les post partume et pédiatrie­.  Notre pratique est quasi exclusivement de la périnatalité.

Excellentes relations avec les gynécos et les pédiatres

Participation à l’enseignement en médecine familiale via supervision des résidents, cours (ALSO/PRN)

La clinique aura des locaux neufs prochainement

Équipe jeune et dynamique!

Mes collègues Dre Annie Gagnon et Dr Dominic Giguère seront à la journée carrière ce vendredi, ils se feront un plaisir de rencontrer les intéressés!

SVP transmettre le message à tous vos résidents et tous ceux que cela pourrait intéresser.

Merci

Dre Isabelle Alain

omni en périnatalité

PS: N’hésitez pas à me contacter :  bureau: 819-373-2222

Le moment est venu de renouveler votre adhésion à l’Association des omnipraticiens en périnatalité du Québec ou d’en devenir membre pour la première fois. Je vous rappelle brièvement les avantages et motivations reliés à cette appartenance.

Notre association est l’interlocuteur privilégié auprès de la FMOQ pour décider des priorités en obstétrique en vue des prochaines négociations. Nous sommes aussi impliqués dans différents comités du Ministère de la santé sur différents sujets de l’heure : l’accessibilité des soins en périnatalité, le dépistage prénatal, l’application de la politique en périnatalité. Nous sommes aussi représentés auprès de partenaires importants : la SOGC, le CMFC, l’ASPQ (Association de santé publique du Québec). Par ailleurs, les médias font de plus en plus appel à nous sur les sujets d’actualité qui nous concernent.

En tant que membre vous bénéficierez aussi des avantages suivants :

• Recevoir le journal le Cordon
• Recevoir le journal de la SOGC
• Informations détaillées sur la facturation
• Rabais sur certains congrès dont celui de la SOGC les 19-20 nov. prochains.

Donc, plusieurs bonnes raisons pour remplir votre formulaire d’adhésion dès maintenant ( plus tard, vous risquez d’oublier !). Rappelez aussi à vos collègues de le faire.

Merci de votre support,

Dr Sylvie Berthiaume
Présidente par intérim de l’AOPQ

Voici le formulaire d’adhésion que vous devez compléter et retourner à l’adresse indiquée:

505, boul. Adoncour, bureau 200
Longueuil, Qc
J4G 2M6

Télécopie  450-646-5526
www.aopq.org

info@aopq.org

Suite à la publication de la nouvelle politique en périnatalité du Québec, l’Association des omnipraticiens en périnatalité du Québec( AOPQ) désire vous faire part de ses réactions concernant certains aspects. L’AOPQ accueille favorablement la nouvelle politique de périnatalité annoncée récemment. Elle comporte des initiatives et des actions concrètes pour faciliter le suivi de grossesse et l’accouchement, autant pour les futures mères que pour les professionnels qui les accompagnent et ceci en favorisant l’accès à ces soins en première ligne.

L’accessibilité aux soins périnataux et au suivi du nourrisson est certainement le point qui nous préoccupe le plus. Les femmes enceintes et leurs nourrissons ont besoin d’une utilisation judicieuse de tous les professionnels concernés : sages-femmes, gynécologues, omnipraticiens et infirmières.

Six pour cent des omnipraticiens (environ 400) assurent près de 40% des suivis de grossesses et des accouchements de la province à l’heure actuelle. Déjà débordés, ils peinent à augmenter leur offre de service ( 50 à 150 accouchements par médecin par année) devant la hausse récente de la natalité. Les récentes ententes entre le Ministère et la FMOQ visent à favoriser l’implication de plus d’omnipraticiens dans les soins périnataux par le biais d’augmentation de certains tarifs et la rémunération du parrainage des nouveaux médecins accoucheurs. Ces mesures pourront aider quelque peu. Cependant, leurs effets seront marginaux dans un contexte où il y a pénurie d’omnipraticiens avec peu d’ajouts nets au niveau des effectifs dans la majorité des régions. Par ailleurs, on nous demande d’en faire plus dans à peu près tous les domaines de la santé, incluant la deuxième ligne.

Une avenue plus prometteuse et dont votre politique ne fait pas mention, serait de favoriser l’embauche d’infirmières dans nos cliniques pour nous aider à faire certaines visites de suivi de grossesse et de nourrisson. La politique actuelle de deux infirmières par GMF engagées par le CSSS n’est pas assez généreuse et trop rigide. Elle ne permet pas non plus de recruter des infirmières retraitées du milieu hospitalier qui seraient intéressées à travailler avec nous à temps partiel. Dans un contexte de pénurie d’infirmières, il est regrettable que cette ressource compétente ne soit pas utilisée. Également, pour favoriser la rétention de nos infirmières dans les salles d’accouchement nous proposons qu’elles obtiennent le même statut que leurs collègues des soins intensifs et de l’urgence. Cette amélioration salariale inciterait la venue de nouvelles infirmières et augmenterait le taux de rétention de celles déjà en place.

Nous sommes d’accord que les sages-femmes soient mises à contribution pour favoriser l’accessibilité aux soins périnataux et ce, dans une approche alternative qui peut tous nous enrichir. Par contre, pour « rentabiliser » l’ouverture de 13 maisons de naissance, on devrait les inciter à assumer plus que les 20 suivis de grossesses et les 40 accouchements que chacune fait par année actuellement. Je vous rappelle que les omnipraticiens font de 50 à 150 accouchements par an en plus d’une pratique générale déjà accaparante. En attendant l’ouverture de nouvelles maisons de naissance, les sages-femmes actuellement chômeuses pourraient travailler dans certains CLSC et faire leurs accouchements en centre hospitalier et à domicile pour les rares femmes qui font ce choix. Ce travail en CLSC leur permettrait une meilleure intégration avec les différents services du réseau et la prise en charge de plus de femmes vulnérables au niveau psychosocial.

D’autres objectifs de votre politique en périnatalité ont retenu notre attention. L’AOPQ se réjouit que le ministère mette enfin en oeuvre un programme de dépistage de la trisomie gratuit et accessible dans toutes les régions. Nous sommes aussi d’accord que ce programme ne soit pas présenté aux femmes comme une norme de pratique mais bien comme un choix qui leur est offert.

L’AOPQ se montre aussi très ouverte à toutes les mesures proposées pour diminuer les interventions obstétricales. Elle est prête à participer activement à ce processus. Pour que celui-ci entraîne des changements, il devra comporter une part importante d’information auprès de la clientèle et du grand public. Il devra aussi influencer les directives cliniques dictées par nos sociétés savantes qui emprisonnent souvent les médecins soucieux de diminuer leurs interventions.

Nous espérons que ces commentaires contribueront à mettre en place une politique de périnatalité favorisant l’accessibilité, la continuité, la globalité, l’humanisation des soins périnataux.

Nos salutations les plus distinguées,

L’exécutif de l’AOPQ

Dr Sylvie Berthiaume
Dr Gilles Brunet
Dr Alain Demers
Dr Micheline Desgagnés
Dr Dominique Pilon
Dr Mélanie Savard-Côté

Télécharger (08-918-01.pdf)

Les médecins accoucheurs du CHUM, gynécologues et omnipraticiens, ont su s’adapter à ces nouveaux besoins et hausser leur offre de service pour faire 200 accouchements de plus par année, soit 2700 alors que l’hôpital reçoit un budget pour 2500. Notre administration refuse de réclamer à l’Agence une augmentation de fond qui correspond à la nouvelle réalité afin de soulager le personnel infirmier. Elle nous demande plutôt de refuser encore plus de patientes enceintes que nous le faisons déjà pour redescendre à 2500 accouchements. C’est ce qu’on appelle pelleter le problème chez le voisin. Pourtant, les autres hôpitaux de la région sont déjà débordés et certains n’ont pas la même marge de manoeuvre que le CHUM quant aux ressources médicales. Quant à la clientèle de la couronne sud et nord, elle ne représente que 10% de nos patientes et elles travaillent pour la plupart à Montréal ou encore, nous sommes déjà leur médecin depuis leurs grossesses antérieures.

L’administration du CHUM s’inquiète avec raison de la pénurie d’infirmières. Pourtant, cette pénurie existe aussi dans les autres hôpitaux francophones de Montréal. Les patientes qui accouchent ne reçoivent pas toujours le support dont elles ont besoin et parfois des situations dangereuses pour la mère et l’enfant peuvent se développer. Le Ministère avec les syndicats doivent trouver des solutions spécifiques aux grands centres urbains pour ce problème. M. Couillard devrait aussi accorder aux infirmières des salles d’accouchements la prime déjà offerte aux infirmières de soins intensifs et de salles d’urgence. Quant à l’Agence de Montréal, elle devrait donner à chaque centre hospitalier, pour le budget 2008, les fonds correspondants aux nombres d’accouchements faits en 2007 et non selon ce qui était planifié. Ceci permettrait à chaque centre de trouver des solutions originales pour soulager ses infirmières.

Certains hôpitaux comme Sacré-Coeur ont encore des installations désuètes pour accueillir les femmes qui accouchent et n’ont pas comme priorité de les mettre à niveau. Le Ministère devrait les contraindre à le faire et débloquer les budgets en conséquence.

Dans la plupart des milieux hospitaliers, c’est aussi le manque de ressources médicales qui limite l’accessibilité au suivi de grossesse dans un délai raisonnable. Il faut donc augmenter le nombre d’infirmières en clinique externe et offrir aussi le support d’infirmières aux médecins dans leurs cliniques privées. Elles pourraient remplacer le médecin pour certaines visites de routine. Des ententes entre le Ministère, la FMSQ et la FMOQ viennent d’être faites à ce sujet. Il faudrait les concrétiser rapidement. Mais attention ! Il ne faut pas dégarnir nos salles d’accouchements pour ces postes mais plutôt recruter auprès des infirmières en fin de carrière ou déjà retraitées.

Et les sages-femmes dans tout ça ? Je crois qu’elles devraient augmenter leur nombre d’accouchements qui n’est que de 40 par an chacune comparativement à 60 à 150 pour la plupart des médecins. L’ouverture de nouvelles maisons de naissance prévue par le Ministère de la santé aurait ainsi un peu plus d’impact sur la pénurie de professionnels en périnatalité que nous connaissons maintenant. Cependant, les sages-femmes sont trop peu nombreuses actuellement pour suffire à combler la hausse de la natalité.

Voilà un survol de solutions concrètes et rapidement réalisables que les gestionnaires et le Ministre de la santé devraient mettre en oeuvre afin d’offrir un service sécuritaire et de qualité pour toutes les femmes enceintes. Plusieurs de ces solutions s’appliquent aussi aux autres régions du Québec. Notre société a développé des programmes efficaces (garderie, congés parentaux) pour hausser le taux de natalité. Les femmes ont répondu à l’appel. Nous devons maintenant leur permettre de vivre leur grossesse et leur accouchement dans la sérénité et la sécurité et ajuster les ressources en conséquence.

Dr Sylvie Berthiaume, omnipraticienne
Chef de service de périnatalité du CHUM
Membre de l’exécutif de l’Association des omnipraticiens en périnatalité du Québec

Je vous écris en réponse à l’article de Jocelyn Bérubé.

Bien que je suis très d’accord avec le Mirena, et que j’en pose plusieurs, et que je l’encourage à mes patientes, il faut faire attention sur l’expression des coûts de cet appareil.

Peu de patientes gardent leur Mirena pendant 5 ans. Certaines éprouvent des effets secondaires inacceptables pour elles (malgré nos rassurances et les traitements de ces effets), d’autres souhaitent concevoir d’enfants avant l’échéancier de 5 ans. Donc le vrai coût mensuel est plus haut que les « 6$ par mois » cités dans l’article. Et le fait que les patientes paient seulement une fraction du coût total ne nous enlève pas l’obligation de gérer les ressources de la société avec conscience.

Merci de vos bons efforts en général !

Stephen DiTommaso, MD CMFC(F)
Professeur adjoint de clinique
Unité de médecine de famille
CLSC des Faubourgs
1705 de la Visitation
Montréal QC H2L 3C3